Ce este keratoconusul?
Afecțiune de obicei bilaterală, asimetrică care duce la o subțiere și ascuțire progresivă a corneei, inducând un astigmatism neregulat împreună cu acuități vizuale. Deși în mod tradițional, keratoconusul este descris ca o boală neinflamatorie, totuși recent este asociată și cu inflamația oculară.
În mod normal keratoconusul apare începând de la 10-20 ani, și progresează până la aproximativ 35-40 ani. Ambele sexe și orice etnie poate fi afectă de această boală oculară.
Prevalența și incidența keratoconusului este estimată între 0,2 și 4,79 la 100.000 de persoane și respectiv 1,5 și 25 cazuri la 100.000 de persoane/ an.
Histopatologie
Boala evoluează cu subțierea stratului stromal și cu ruptura membranei Bowman, ce duce la o etazie centrala/paracentrală a corneei.
Mai multe studii indica faptul ca in keratoconus exista o crestere semnificativa a activitatii proteazei care rupe unele legaturi de colagen din stroma impreuna cu o espresie redusa a enzimelor inhibitoare a proteazei. Alte studii sugereaza o activitate redusa a enzimei ALDH care duce la o acumulare mai mare a radicalilor liberi si acentuarea proceselor oxidative in cornee. Oricare ar fi procesul patogenic, rezultatul duce la o subtiere a grosimii corneei si o biomecanica slabita.
Factori de risc
ochilor
astm, alergii, eczeme
sindromul Alport, Down, Marfan
Diagnostic
Unealta principală de diagnostic este topografia corneană. Cazurile în stadiu incipient sunt mereu o provocare în a fi depistate și diagnosticate. Pe lângă topografie, pentru un diagnostic corect este necesar realizarea pahimetriei corneene și evaluarea datelor HOA.
Clasificare stadii
Stadiu 1
- cornee ascuțită asimetric, ce induce miopie și/sau astigmatism sub 5.0 D
- Keratometrie <= 48.0 D
- Linii Vogt
- Aspect topografic tipic
Stadiu 2
- cornee ascuțită asimetric, ce induce miopie și/sau astigmatism intre 5.0 D și 8.0 D
- Keratometrie <= 53.0 D
- Pahimetrie >= 400 µm
Stadiu 3
- cornee ascuțită asimetric, ce induce miopie și/sau astigmatism intre 8.01 D și 10.0 D
- Keratometrie <= 53.0 D
- Pahimetrie între 200 și 400 µm
Stadiu 4
- Refracția nu se poate măsura
- Keratometrie > 55.0 D
- Pahimetrie < 200 µm
- Cicatrici centrale
Tratament keratoconus
Tratamentul keratoconusului variază în funcție de severitate și progresie. Cazurile ușoare, moderate și o parte din cazurile severe pot beneficia de intervenția cross-liking și ulterior pentru redarea unei acuități vizuale cât mai bune de lentilele speciale pentru Keratoconus de la Ocularia. Cazurile foarte severe care nu tolerează lentile de contact pot ajunge la transplant de cornee.
Lentilele de keratoconus Ocularia sunt dezvoltate și perfecționate de Paul Rose și fabricate de Menicon, cu un design unic care se schimbă odată cu creșterea severității keratoconusului astfel încât trusele de probă Rose K2 acoperă cele mai multe forme, dimensiuni și stadii de keratoconus. În plus, au aprobare FDA.
La Ocularia dispunem de o gamă variată de turse de probă Rose K2 pentru a veni în ajutorul oricărui caz de keratoconus:
- Standard Rose K2 – acoperă aproximativ 80 % din cazurile de keratoconus
- Rose K2 NC - Nipple cones - keratoconus foarte ascuțit
- Rose K2 PG – Post Graft - keratoconus întins și descentrat, post LASIK & PRK
- Rose K2 IC – iregular corneea - PMD, keratoglobus, LASIK, Post Graft
- Rose K2 XL – semisclerale - intoleranță la lentilele corneene, PMD, keratoglobus, LASIK, Post Graft